Enema

 Cleansing enema  تنقیه تخلیه ای(تمیز کننده)

وسائل لازم:

¢     اریگاتور irrigator

¢     سوندرکتال

¢     لوله رابط

¢     پایه

¢     ظرف مدرج حاوی محلول شستشو

¢     پاراوان

¢     Bed pan

¢     وسائل شستشوی پرینه

¢     دستکش یکبار مصرف

¢     ماده چرب کننده

¢     پنبه جهت چرب کردن سوند

¢     پتوی حمام

توجه:

# دمای مایع

 دربزرگسال 43-40 (دمای کمتر از 41 درجه سانتیگراد)

در کودک 37/7

محلول سرد موجب کرامپ شکمی می شود

# مقدار مایع

در بزرگسال 1000-750سی سی

درکودکان500 سی سی یا کمتر

# میزان ورود:

بالغین3-2 اینچ(7/5-5 سانتیمتر) در زاویه ای بسمت ناف داخل مقعد شود

کودکان2<-1اینچ(5< -2/5سانتیمتر) درزاویه ای بسمت ناف داخل مقعد شود

# شماره رکتال تیوپ:

بالغین 32-22

اطفال 18-14

نوزادان 12 یا پوآر

# میزان چرب کردن:

بالغین4-3 اینچ(10-7/5 سانتیمتر)

کودکان2-1اینچ(5-2/5 سانتیمتر)

# میزان ونوع محلول بستگی به نوع مایع، سن فرد،قدرت فردبرای نگهداری ،دستور پزشک دارد

 # فرد به پهلوی چپ بخوابدوپای راست خمیده باشد(جهت رعایت قوس سیگموئید)

# بعلت احساس سریع دفع پس از انما (بین 15-5 دقیقه) محیط آماده باشد

# با زیاد وکم کردن ارتفاع پایه سرم میتوان سرعت ورود مایع را کم وزیاد کرد(اگراریگاتور پائین تر از تخت قرار گیردمواد از رکتوم بداخل آن برمیگردد)

# با کم وزیادکردن تعدادبالش زیرسربیمار میتوان سرعت خروج مواد برگشتی را کم وزیادکرد

# فاصله اریگاتوربا تخت حدود 18 اینچ(45سانتیمتر)

# بعلت اختلال در تعادل مایعات بدن تعداد دفعات انما باید توسط پزشک تعیین شود(حداکثر 3بار)

# در صورتیکه در مراحل ورود سوند با مقاومت روبروشدید،مقداری محلول وارد کنید سپس مقداری لوله را بیرون بکشید وبیمار چند نفس عمیق بکشد درصورت تداوم مقاومت به زور وارد نشوید

# در صورتیکه احساس دفع پیش از موقع به بیمار دست داد لوله را کلمپ کرده  یا فاصله اریگاتور راباتخت کم کنیدوبیمار نیزتند تند نفس بکشد که معمولا به کم شدن احساس کمک می کند (محلول باید 15-5 دقیقه داخل روده باقی بماند)

# برای جلوگیری از نفخ سوند را هواگیری کنید

# جهت جلوگیری ازاسپاسم اسفنکتر مقعد آهسته وارد شوید

Retention enema تنقیه ماندنی

وسائل لازم:

¢     پوآرpoar

¢     مدرج حاوی محلول شستشو(حداکثر500سی سی واگر محلول روغنی بود 90-60سی سی،میزان ونوع محلول را پزشک تعیین می کند با دمای برابر دمای بدن ودر محلول روغنی کمتر از دمای اتاق)

¢     پاراوان

¢     دستکش یکبار مصرف

¢     ماده چرب کننده

¢     پنبه جهت چرب کردن پوآر

¢     پتوی حمام

توجه :

باید از دفع جلوگیری کرد

شیاف

¢     شیاف در بزرگسال 4 اینچ (10سانتیمتر) ود رکودک 2اینچ(5سانتیمتر) وارد شود تا داخل راست روده شده وعمل کندونیز دفع بیمار را به تعویق بیاندازید

¢     توجه کنید که شیاف داخل توده مدفوع گذاشته نشود