شستن دست

انتقال از طریق دست یکی از شایعترین روشهای انتشار عوامل عفونی درواحدهای مراقبت سلامت است،بهداشت دستها راه موثر برای پیشگیری از انتقال عفونتها بین کارکنان و بیماران است

• فلور موقت پوست (ای کلای وپسودومونا آئروژنز)پوست که لایه های سطحی پوست را می پوشاند وتوانایی بیماریزایی بالا دارد واکثر عفونت های بیمارستانی ناشی از آن می باشددر صورت تماس مستقیم پوست پرسنل با بیماران،سطوح آلوده محیطی مجاور بیمار این نوع فلوراکتساب می گردد

• فلور دائم پوست (استافیلوکوک کوآگولاز منفی ،گونه های کورینه باکتریوم و گونه های میکروکوک ) به لایه های عمقی تر پوست اتصال داشته و توانایی بیماریزایی کمی دارند مگر اینکه با وسیله تهاجمی به داخل بدن فرو روند .

برخلاف فلور موقت ، فلور دائم به سختی به طریق مکانیکی (شستن دست معمولی ) از بین می رود .

*         جواهرات وزینت آلات باید قبل ازشستن،ازدستهاخارج گردد (ساعت وحلقه باعث کاهش تاثیر شستشوی دست می شوندوبایدآنها راخارج کرد )

بسته به میزان خطر بیمار وسیاست بیمارستان نحوه شستن دست متفاوت است

*        در زمان مشخص:

اختصاص یک زمان مشخص          

(روش های3،4،5،6،10 دقیقه)

*         توجه به قسمت های دست

هریک از قسمتها (انگشتان،دست،بازو)

شستن معمولی (روتین)

بیشتر میکروارگانیسمهای موقت را از دستهایی که به طور متوسط آلوده شده اند را پاک می کند.

*         شستن معمولی که به انگشتان ومچ دست  محدود میگردد(20-15ثانیه)

*         ضدعفونی سریع و بهداشتی دست بدون استفاده از آب با محلولهای الکلی (rub) (۲۰ ثانیه ) ازطریق مالیدن دستها به یکدیگر

شستن متوسط

جهت حذف و یا کشتن میکروارگانیسم های موقت

*         شستن بهداشتی دستها با صابون ضد عفونی کننده بر اساس دستورالعمل کارخانه سازنده (یک دقیقه )

*         ضدعفونی بهداشتی و سریع دست با محلول الکل(rub) (حداقل ۳۰ ثانیه )

شستن زیاد

 به منظور حذف یا کشتن فلور موقت و کاهش مقیم فلوردست

*         شستن دستهاوساعدبا صابون ضد عفونی کننده (5-3دقیقه ) سپس ضدعفونی دستها دوبار بمدت کافی(طبق دستورالعمل کارخانه ) وخشک شدن دستها بطور کامل

توجه

*         وقتی از صابون قالبی استفاده می شود باید آنها را خشک نگه داشت تا از آلودگی با میکرو ارگانیسم ها که در حالت مرطوب ممکن است رخ دهد پیشگیری شود

*         ظروف مایع صابون باید به طور مرتب تمیز شوندبه ظرف صابون نیمه خالی نباید صابون اضافه شود (باعث آلودگی میکروبی صابون میگردد)

*         ماده ضدعفونی را در کف یکی از دستها ریخته و دستها به یکدیگر مالیده شوند تا تمام سطوح دستها از ماده پوشیده شده و دستها خشک گردندطول مدت تماس کافی با ماده ضدعفونی کننده دست یا الکل حائز اهمیت است چنانچه قبل از ۱۵ ثانیه مالیدن دستها به یکدیگر احساس خشکی در دستها پدید آید نشان می دهد که حجم الکل مصرفی کافی نبوده است

*          این نوع ضدعفونی تابع حجم ،نوع و غلظت،مدت زمان تماس و خیس بودن دستها است

*         اگر چه پوشیدن دستکش به کاهش انتقال میکروارگانیسم ها به بیمار و کاهش سرایت ویروسهای منتقله از طریق خون خواهد انجامید اما جانشین شستشوی دست نمی شود .

*         نباید از یک بیمار به بیمار دیگر از یک دستکش استفاده نمود

*         دستکش ها نباید در فواصل بین بیماران شسته شوند

*         برای به حداقل رسانیدن وقوع درماتیت تماسی به دنبال مصرف ماده ضدعفونی کننده یا شستن دست ،لوسیون وکرم در اختیار پرسنل قرار گیرد

روش 5دقیقه ای

1- دستها تا بالای ساعد خیس کنید

2-حدود 6قطره(3-2میلی لیتر)از ماده ضدعفونی کننده روی دستها بریزید

3- دستها وبازوها را تا حدود 5سانتی متر بالاتر از آرنج چندمرتبه شسته ودرحالیکه دستها را به سمت بالا نگهداشته اید  آب بکشید

4- برس (اسفنج )استریل را از داخل ظرف مخصوص ماده ضد عفونی برداشته وانگشتان وناخنهای هر دست را بمدت 5/0دقیقه بشوئید

5-درحالیکه برس در دست شماست هردودست را زیر آب برده وناخن انگشتان را توسط پاک کننده پلاستیکی یکبار مصرف تمیز کنید

6- دوباره ناخن ها، انگشتان وکل دست را بمدت 5/0 دقیقه بشوئید

7- دستها را آب بکشید

8- با استفاده از ماده ضدعفونی کننده مجددا دستها وبازوها را تا حدود 5سانتی متر بالاتر از آرنج بمدت 3دقیقه بشوئید وانگشتان راباز نگه دارید

9- دستها وبازوهاراهمانند مرحله قبل  آب بکشید

روش 6دقیقه ای

1- ناخن ها 30 ثانیه

2-انگشتان 1دقیقه

3-کف دست15 ثانیه

4- کف دست15 ثانیه

5- ساعد تا 5سانتی متر بالاتر از آرنج1دقیقه

همین مراحل برای دست دیگر

روش شمارش تعدا دفعات برس کشیدن

1- ناخن ها 20 بار

2-انگشتان 10بار

3-کف دست10بار

4- کف دست10بار

5- ساعد تا 5سانتی متر بالاتر از آرنج40بار

همین مراحل برای دست دیگر

شستن روتین

شستن زیاد