دهانشویه بیمار بیهوش

 وسائل مورد نیاز:

·        پتوی حمام

·        حوله صورت

·        رسیور

·        پاکت آبسلانگ  کثیف

·        پاکت آبسلانگ  تمیز(حاوی حداقل 6 آبسلانگ نیمه،در صورت آلودگی بیشتر دهان از تعداد بیشتری آبسلانگ استفاده کنید ویکعدد آبسلانگ دوبل جهت گذاشتن بین دوفک وباز نگهداشتن دهان بیمار)

·        لیوان حاوی آب ساده

·        لیوان حاوی محلول جوش شیرین{حدود 15گرم پودر جوش شیرین(یک قاشق چایخوری)در 100سی سی آب ساده}

·        پاراوان

·        ماده چرب کننده (برای چرب کردن لب)

·        سرنگ 50سی سی

·        ساکشن

طرز تهیه آبسلانگ نیمه:

یک آبسلانگ کامل را از طول به سه قسمت کرده ونوک هر قسمت (تقریبا به اندازه برس مسواک) با پنبه پوشانده سپس با قطعه ای باند باریک  نوار پیچ کنید(هر دور باند 3/2 دور قبلی رابپوشاند)

توجه : دندان های هر فک طبق معمول مسواک زدن (سطح خارجی ،سطح داخلی وسطح رویی)شسته می شود

طرز تهیه آبسلانگ دوبل:

دردوطرف وبین دوآبسلانگ کامل پنبه  گذاشته ومانند آبسلانگ نیمه با باند آنرا بپوشانید

 مراحل اجرا:

1- تشخیص هویت بیمار،شرح تکنیک وآمادگی روحی (بیمار کمایی صدا را می شنود)

2- گذاشتن پاروان

3- انداختن پتوی حمام(نحوه کار در تکنیک تخت باز شرح داده شد)

4- وضعیت بیمار بیهوش( بدون بالش وسر به یکطرف)

5- حوله صورت را زیر صورت بیمارانداخته ورسیور را نیز در زیر دهان وی بگذارید

6- فک پائین بیمار را به سمت پایین کشیده وهمزمان آبسلانگ دوبل را بشکل افقی ازبین دوفک وارد کنید تامانند اهرم عمل کندو دوفک را از هم جدا کنید وآبسلانگ را چرخانده بطوریکه ازعرض بیندوفک قرار گیرد ودهان را باز نگهدارد

7- با سرنگ حاوی آب ساده دهان بیمار را مرطوب کنید(آب اضافی دهان را میتوانید با ساکشن تخلیه کنید)

8- آبسلانگ هر قسمت رابا محلول جوش شیرین خیس کنید دهان را  به ترتیب زیرشستشودهید:

1.    فک فوقانی سمت بالا (سر بیمار به یکطرف است )ونیمی از فک میانی فوقانی سمت بالا

2.    لپ سمت بالا

3.    فک تحتانی سمت بالا ونیمی از فک میانی تحتانی سمت بالا

4.    فک فوقانی سمت پایین ونیمی از فک میانی فوقانی سمت پایین

5.    فک تحتانی سمت پایین ونیمی از فک میانی تحتانی سمت پایین

6.    لپ سمت پایین وزبان(آب دهان در این حفره جمع می شود)

8- در پایان مجددبا سرنگ حاوی آب ساده دهان را شسته ولب ها خشک وچرب کنید

ساده که میشوی

همه چیز خوب میشود

خودت

غمت

مشکلت

غصه ات

هوای شهرت

آدمهای اطرافت

حتی دشمنت

یک آدم ساده که باشی

برایت فرقی نمیکند که تجمل چیست

که قیمت تویوتا لندکروز چند است

فلان بنز آخرین مدل ، چند ایربگ دارد

مهم نیست

نیاوران کجاست

شریعتی و پاسداران و فرشته و الهیه

کدام حوالی اند

رستوران چینی ها

گرانترین غذایش چیست

ساده که باشی

همیشه در جیبت شکلات پیدا میشود

همیشه لبخند بر لب داری

بر روی جدولهای کنار خیابان راه میروی

زیر باران ، دهانت را باز میکنی و قطره قطره مینوشی

آدم برفی که درست میکنی

شال گردنت را به او میبخشی

ساده که باشی

همین که بدانی بربری و لواش چند است

کفایت میکند

نیازی به غذای چینی نیست

آبگوشت هم خوب است

ساده که باشی

آدمهای ساده را دوست دارم

بوی ناب آدم میدهند

ماساژ پشت

توجه:

 این تکنیک برای بیماری انجام میشود که مجوز خروج از تخت را ندارد.

وسائل مورد نیاز:

·        حوله بدن

·        پتوی حمام

·        لگن

·        پارچ آب( آب به میزان کافی)

·        پاراوان

·        ماده شستشودهنده (صابون،شامپو)

·        یک عدد لیف

مراحل اجرا:

1-  تشخیص هویت بیمار،شرح تکنیک وآمادگی روحی بیمار

2- گذاشتن پاروان

3- انداختن پتوی حمام(نحوه کار در تکنیک تخت باز شرح داده شد)

4- لباس های بیمار را با حفظ حرمت درحالیکه کماکان با پتوی حمام پوشیده شده است خارج کنید

5- پتوی حمام را با حوله جابجا کنید

6- پوزیشن خوابیده به شکم prone به بیماربدهید

7- لیف را داخل لگن گرفته با آب خیس کرده وبه ماده شستشودهنده آغشته کنید(میزانی از آب و ماده شستشودهنده استفاده کنید که درزمان تمیزوخشک کردن محل دچارمشکل نشوید)

8- حوله را تا انتهای ساکروم پائین بکشید وسپس پشت را از بالابه پائین ودوربه نزدیک شسته وخشک کنید

9- ماساژ پشت بدهید.

توجه:

*اگر پوست بیمار خشک بود دستها را به کمی لوسیون آغشته کنید تا هنگام ماساژپوست بدن بیمار کشیده ودردناک نشود

*حتما قبل از انجام ماساژ دست های خود راگرم کنید

ترتیب ماساژ

·        از سمت ساکروم به سمت گردن ،در حالیکه کف دو دست روی پشت قرارداردبا انگشتان شست دودست عضلات بین مهره ای را به سمت طرفین پشت با کمی فشار بکشید  

·        از سمت گردن به سمت ساکروم با چهار انگشت دو دست عضلات بین دنده ای را به سمت داخل پشت (ستون فقرات) باکمی فشار بکشید

·        قسمت های استخوانی مستعد زخم بستر را به شکل دورانی ماساژدهید

·        عضلات کل پشت رابه سمت بالا گرفته  رها کنید

·        با قسمت داخلی دودست به تمام سطح پشت آرام ضربه بزنید(شبیه حرکات کاراته)  

10- حوله را با پتوی حمام جابجا کنید

11- بیمار را به وضعیت اولیه برگردانده ولباس تمیزبپوشانید

حمام بدن

* توجه:

 این تکنیک برای بیماری انجام میشود که مجوز خروج از تخت را ندارد.

وسائل مورد نیاز:

·        حوله بدن

·        حوله صورت

·        پتوی حمام

·        حداقل دوقطعه پنبه جهت شستشوی چشم (تعداد بستگی به کثیفی چشم دارد)

·        رسیور(پاکت پنبه کثیف)

·        پاکت پنبه تمیز

·        لگن

·        پارچ آب( آب به میزان کافی)

·        سرم فیزیولوژی

·        پاراوان

·        ماده شستشودهنده (صابون،شامپو)

·         دوعدد لیف{لیف بدن،لیف پرینه (میتوان از قطعات گاز جهت شستشوی پرینه استفاده کرد)}

·        پد ضد آب

مراحل اجرا:

1- تشخیص هویت بیمار،شرح تکنیک وآمادگی روحی بیمار

2- گذاشتن پاروان

3- انداختن پتوی حمام(نحوه کار در تکنیک تخت باز شرح داده شد)

4- حوله صورت را روی قفسه سینه بیمار قرارداده(وضعیت خوابیده به پشت dorsal)

5-ابتدا یک قطعه پنبه را باسرم فیزیولوژی خیس کرده وسپس چشم دور(اگر سمت راست بیمار ایستاده باشید چشم چپ وی دور محسوب می شود) را ازسمت داخل به خارج فقط در یک مسیر بشوئید(بدلیل احتمال انتقال آلودگی از قسمت خارجی به قسمت داخلی چشم که مجرای اشکی وجود دارد)اگر نیاز به شستشوی بیشتر بود از تعداد پنبه بیشتر استفاده کنید

6- مورد 5 را برای چشم نزدیک انجام دهید

7- لیف را داخل لگن گرفته با آب خیس کرده وبه ماده شستشودهنده آغشته کنید(میزانی از آب و ماده شستشودهنده استفاده کنید که درزمان تمیزوخشک کردن محل دچارمشکل نشوید) وصورت رااز قسمت بالاودوربه سمت نزدیک وپائین(پیشانی،سمت دورصورت ،سمت نزدیک صورت) به شکل دورانی بشوئید (زیرا شیارهای پوست دایره ای شکل است)وسپس  لیف را با آب شسته وبه همین شکل بالیف  صورت را آبکشی نموده(شستشوی نیمه خشک)وباحوله صورت خشک نمائید.

8-لباس های بیمار را با حفظ حرمت درحالیکه کماکان با پتوی حمام پوشیده شده است خارج کنید

9- دست دور بیمار را از زیر پتو خارج کرده  روی پد ضد آب قرار داده ودستش را به سه قسمت تقسیم کنید(مچ تا انگشتان ،آرنج تا مچ،شانه تا آرنج وزیربغل) وهر قسمت را جداگانه از بالا به پائین شسته وخشک کنید(میتوانیدمچ دست را در داخل لگن خم کرده وبا پارچ آب ریخته وبشوئید)

10- مورد 9 را برای دست نزدیک انجام دهید.

11-پای دور بیمار را از زیر پتو خارج کرده  روی پد ضد آب قرار داده وپا را به سه قسمت تقسیم کنید(مچ تا انگشتان ،زانو تا مچ،باسن تا زانو) وهر قسمت را جداگانه از بالا به پائین شسته وخشک کنید(میتوانیدمچ پا را در داخل لگن خم کرده وبا پارچ آب ریخته وبشوئید)

12- مورد 11را برای پای نزدیک انجام دهید.

توجه:حوله را از طول تا کنیدوبازمجدداز طول تا کنید وسپس برای خشک کردن هر قسمت از یک طرف آن استفاده کنیدوبرای قفسه سینه وپشت از دونیمه داخلی حوله استفاده کنید

13-حوله را روی قفسه سینه بیمار بیاندازید (مانند پتوی حمام؛دقت شود پتوی حمام تا محل سمفیز پوبیس پائین کشیده می شودواندام های تحتانی توسط آن پوشیده باقی می مانند )وسپس قفسه سینه را از بالا به پائین ودور به نزدیک شسته وخشک کنید

توجه :

درآقایان حوله کامل تا ناحیه سمفیز پوبیس پایین آمده وتمام قفسه سینه یکجا شسته می شود ولی درخانم ها قفسه سینه به دوقسمت تقسیم میشود(از زیر چانه تا زیر دیافراگم ،از دیافراگم تا سمفیز پوبیس)که قسمت بالا در زیر پتوی حمام وبشکل پوشیده شسته وخشک می شود ولی درقسمت پایین پتوی حمام بطرف زیر دیافراگم جمع می شود وشکم کامل در معرض دید قرار گرفته وسپس شسته وخشک می شود.

14- پتوی حمام را با حوله جابجا کنید

15- پوزیشن خوابیده به شکم prone به بیماربدهید

16- حوله را با پتوی حمام جابجا کنید

17- حوله را تا انتهای ساکروم پائین بکشید وسپس پشت را از بالابه پائین ودوربه نزدیک شسته وخشک کنید

18- ماساژ پشت بدهید.

19- پتوی حمام را با حوله جابجا کنید

20- بیمار را به وضعیت اولیه برگردانده ولباس تمیزبپوشانید

حمام سر

* توجه:

 این تکنیک برای بیماری انجام میشود که مجوز خروج از تخت را ندارد.

وسائل مورد نیاز:

·        حوله سر

·        پتوی حمام

·        یک قطعه باند(پد پیشانی)

·        دوقطعه پنبه

·        ماده چرب کننده

·        پلاستیک (جهت درست کردن ناودان)

·        پد ضد آب

·        شانه

·        رسیور(پاکت پنبه کثیف)

·        پاکت پنبه تمیز

·        لگن

·        پارچ آب (آب به میزان کافی)

·        پاراوان

·        ماده شستشودهنده (صابون،شامپو)

مراحل اجرا:

1- تشخیص هویت بیمار،شرح تکنیک وآمادگی روحی بیمار

2- گذاشتن پاروان

3- انداختن پتوی حمام(نحوه کار در تکنیک تخت باز شرح داده شد)

4- بیماررانشانده وموهایش را شانه کنید(در صورتیکه موهای وی بلند بود،موها را به دوقسمت تقسیم کرده وهر قسمت را از پائین به بالا شانه کنیدتا ابتدا کرک پائینی باز شودزیرا در غیر این صورت کرک بالایی به کرک پائینی اضافه شده وشانه کردن مو سخت شده ونیز تارهای زیادی از مو کنده می شود)

5- لگن را کنار تخت روی چهار پایه قرار دهید

6- باپدضدآب روی بالش را بپوشانیدوبالش را تقریبا در عرض تشک قراردهید

7- ازبیمار بخواهیدشانه هایش را طوری روی بالش بگذارد که سرش از بالش به سمت پائین آویزان گردد.

8- جهت درست کردن ناودان پلاستیک رازیر شانه های بیمار قرارداده ودوطرف پراستیک را لوله کنید تا مسیری برای انتقال آب به لگن ایجاد شود

9- پدپیشانی را برای جلوگیری از غلطیدن آب بروی پیشانی بگذارید

10- یک جهت دو قطعه پنبه رابه ماده چرب کننده آغشته کنید وآنهارا از سمت آغشته نشده برای جلوگیری از نفوذ آب درگوش قرار دهید

11- روبه بیمارایستاده وآب راازسمت پیشانی به سمت لگن ریخته وابتدا کف سرو موهاو سپس انتهای مورابشویید وآبکشی نموده وموها رابا حوله سر خشک نمایید